Wie groß ist Ihr Risiko, bei alltäglichen Aktivitäten an Affenpocken zu erkranken? Vom Anprobieren von Kleidung bis zum Besuch eines Festivals, hier ist eine Aufschlüsselung

Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention hat Illinois die dritthöchste Anzahl gemeldeter Affenpockenfälle im Land, mit 350 gemeldeten Fällen am Dienstag. Der Bundesstaat liegt nur hinter Kalifornien, wo am Dienstag 356 Fälle gemeldet wurden, und New York, wo bisher 900 Fälle gemeldet wurden.

Der Ausbruch wurde von der Weltgesundheitsorganisation zum globalen Notfall erklärt und hat mehr als 16.000 Fälle in 74 Ländern gemeldet. Der Ausbruch hat bei Ärzten und Experten des öffentlichen Gesundheitswesens Befürchtungen und Fragen darüber geweckt, wie sich die Krankheit ausbreitet und warum dieser Ausbruch anders aussieht als bisher beobachtet in der Vergangenheit.

In Afrika werden Affenpocken hauptsächlich durch infizierte Wildtiere wie Nagetiere auf Menschen übertragen, wobei es zu begrenzten Ausbrüchen kommt, die normalerweise keine Grenzen überschreiten. Allerdings breitet sich die Krankheit mittlerweile in Europa und Nordamerika unter Menschen aus, die keine Verbindung zu Tieren haben oder kürzlich nach Afrika gereist sind.

„Eine Affenpockeninfektion ist zum jetzigen Zeitpunkt möglicherweise nicht ausrottbar. Die Frage ist wirklich, ob sie eingedämmt und behandelt werden kann?“ sagte Dr. Robert Murphy, Geschäftsführer des Robert Harvey Institute for Global Health.

Murphy verglich die langsame Einführung der Affenpockenbekämpfung mit den Anfängen der COVID-19-Pandemie, sagte jedoch, dass diese besondere Situation aufgrund der Tatsache, dass es bereits eine wirksame Therapie und einen wirksamen und zugelassenen Impfstoff gebe, noch schlimmer sei.

„Dies ist ein weiteres Beispiel für das Versagen nicht nur der US-amerikanischen, sondern der globalen Gesundheitspolitik gegenüber neu auftretenden Infektionskrankheiten. Sie kommen zu spät“, sagte er. „Es ist die gleiche alte Geschichte: Unfähig, schnell eine Diagnose zu stellen, Hochrisikopersonen nicht zu impfen, Unfähigkeit, Personen mit dem höchsten Risiko schnell zu behandeln. Die Situation ist noch frustrierender, weil es im Gegensatz zu dem, was bei COVID-19 passiert ist, bereits vorhandene Technologie dafür gibt.“ Diagnose, Behandlung und Impfung zur Vorbeugung von Affenpocken.“

Während Ärzte gesagt haben, dass das Gesamtrisiko für die Allgemeinheit weiterhin gering ist und die Übertragung am häufigsten durch engen persönlichen oder sexuellen Kontakt erfolgt, sagte Dr. Rosamund Lewis, der führende Affenpockenexperte der WHO, letzte Woche, dass 99 % aller Affenpockenfälle außerhalb Afrikas betroffen seien bei Männern, und davon waren 98 % Männer betroffen, die Sex mit Männern haben – die Krankheit breitet sich auf eine Weise aus, die Experten noch nie gesehen haben.

Nach Angaben des Chicago Department of Public Health ist „eine Übertragung von Mensch zu Mensch möglich durch „engen physischen Kontakt mit Affenpockenwunden, Gegenständen, die mit Flüssigkeiten oder Wunden kontaminiert wurden (Kleidung, Bettzeug usw.) oder durch nachfolgende Atemtröpfchen.“ längerer persönlicher Kontakt.“

Während sich in ganz Chicago immer mehr Menschen zu Sommerveranstaltungen wie Musikfestivals versammeln, finden Sie hier eine Aufschlüsselung Ihres Risikos für bestimmte Aktivitäten.

„Eine Veranstaltung im Freien ist sicherlich weniger riskant als ein überfüllter Ort drinnen“, sagte Dr. Massimo Pacilli, stellvertretender Kommissar des CDPH. „Es hängt wirklich davon ab, wie viel Kleidung man trägt.“

Da sich Affenpocken durch Hautkontakt übertragen können, besteht eine Vorsichtsmaßnahme darin, bei einer überfüllten Veranstaltung Arme und Beine zu bedecken. Ein anderer teilt weder Wasserflaschen noch eine Zigarette.

„Die Hauptausbreitungsquelle ist der direkte Hautkontakt mit Hautausschlägen oder Wunden, und dazu kann und kommt es in unseren Fällen sehr häufig auch zu sexuellem oder intimem Kontakt“, sagte Dr. Janna Kerins medizinische Direktorin für Umweltgesundheit bei CDPH.

Das CDC stellt fest, dass schwangere Menschen das Virus über die Plazenta auf ihren Fötus übertragen können.

Der enge oder intime Kontakt, den Gesundheitsexperten als potenzielle Möglichkeit zur Verbreitung des Virus bezeichnen, könne auch Küssen einschließen, sagte Kerins.

Das CDC stellt außerdem fest, dass das Virus „durch Atemsekrete bei längerem, persönlichem Kontakt oder bei innigem Körperkontakt wie Küssen, Kuscheln oder Sex verbreitet werden kann“.

„Wir empfehlen außerdem, Dinge wie Handtücher, Bettwäsche und andere Dinge wie Fetischausrüstung, Sexspielzeuge und Zahnbürsten nicht zu teilen, da dies ein weiterer möglicher Weg zur Ausbreitung ist“, sagte Kerins.

„Affenpocken werden normalerweise nicht nur durch ein lockeres Gespräch mit jemandem oder durch das Vorbeigehen übertragen“, sagte Kerins. „Es ist nicht einmal so ansteckend wie eine Grippe. Es ist also eher dieser längere enge Kontakt, das Teilen von Bettzeug oder Kleidung oder direkter Hautkontakt, der zur Ausbreitung führt. Sie kennen also im Großen und Ganzen das Lebensmittelgeschäft, den Kaffee, sogar die Öffentlichkeit.“ Transit sind keine Möglichkeiten, wie wir diese Ausbreitung gesehen haben.

Laut Dr. Sharon Welbel, Direktorin für Krankenhausepidemiologie und Infektionskontrolle bei Cook County Health, verbreitet sich das Virus normalerweise nicht einfach dadurch, dass man „gegen jemanden stößt“.

„Normalerweise passiert es, dass eine Läsion platzt oder sich öffnet und in einen Kratzer oder etwas gelangt, das man nicht einmal sehen kann, außer einem Riss in der Haut“, sagte sie. „Es geschieht nicht dadurch, dass man mit jemandem zusammenstößt, mit jemandem im selben Raum ist oder mit jemandem einen Sitzplatz teilt.“

Die Antwort auf diese Frage ist vielleicht.

„Es kommt wirklich darauf an“, sagte Pacilli. „Das bedeutet, dass eine Veranstaltung im Freien auf jeden Fall weniger riskant ist als ein überfüllter Raum drinnen, weil dort die Möglichkeit besteht, dass man sich überfüllt, überfliegt und scannt. Und dann habe ich dieses Element eingeführt, es hängt wirklich davon ab, wie viel Kleidung man trägt. Also wirklich, Wir haben eine Krankheit, bei der ein sehr leicht zugänglicher Eingriff eine Schicht Kleidung ist, und ich bin mir bewusst, dass nicht alle Situationen dafür geeignet sind, aber es ist sicherlich leicht möglich, dieses Risiko zu beseitigen, indem man einfach mehr Kleidung trägt. Und ich Ich weiß, es ist Sommer und es ist Zeit, eine gute Zeit zu haben, aber hier ist eine leicht zugängliche Intervention ... also ist die Vermeidung dieser Möglichkeit des direkten Kontakts sowie der Kleidung, die Barriere, die wir bieten können, eine Art angemessene Intervention. Und Wenn wir an Ereignisse denken, dann erhöht die Menge an Gedränge, die Menge an Personal und, wie Sie wissen, die Menge an Haut-zu-Haut-Kontakten das potenzielle Risiko unter den Gruppen, in denen sich die Krankheit ausbreitet. "

Experten empfehlen, das Teilen von Getränken oder anderen Gegenständen wie Zigaretten oder Vape Pens zu vermeiden.

„Vermeiden Sie es auf jeden Fall, Getränke mit anderen zu teilen“, sagte Pacilli. „Das ist einer der Wege, auf denen die Krankheit übertragen werden kann, und das sollte vermieden werden. Und dann noch eine Erinnerung daran, dass die Wahrscheinlichkeit der Verbreitung von MPV höher ist – auch dies kommt deutlich zum Vorschein, als wir infizierte Personen identifiziert und untersucht haben.“ - das waren wirklich geschlossene Räume wie Hinterzimmer oder Sexclubs, oder wo wirklich der intime sexuelle Kontakt im Vordergrund und im Mittelpunkt der Aktivität steht. Das ist es, was wir beobachten, wie es zu einer Ausbreitung kommt.“

Dr. Patrick Stonehouse, Direktor für Public Health Operations am CDPH, sagte, dass alles, was jemandem in den Mund gesteckt wird, nicht mit anderen geteilt werden sollte.

„Es ist nicht nur so, dass Glas etwas Besonderes ist, nämlich dass es der Weg der Übertragung wäre. Es geht darum, etwas im Mund zu haben und es dann jemand anderem zu geben“, sagte Stonehouse. „Sie stecken sich das in den Mund und so weiter und so weiter und so weiter. Richtig? Ich denke also daran zurück, wie während des Meningitis-Ausbruchs vor einigen Jahren einige soziale Medien kursierten, die nur „Puff, Puff, Don“ sagten. t geben.‘“

Experten des öffentlichen Gesundheitswesens sagten, das Risiko, dass sich jemand über Fitnessgeräte oder öffentliche Toiletten durch eine infizierte Person mit Affenpocken anstecke, sei „höchst unwahrscheinlich“ und bisher seien keine derartigen Fälle gemeldet worden.

Sie betonten, dass die Menschen Fitnessgeräte vor und nach dem Gebrauch abwischen und sich nach dem Toilettengang die Hände waschen sollten.

Experten sagten, dass das Affenpockenvirus nicht durch Wasser übertragen wird und daher das Risiko einer Ausbreitung über das Wasser in Pools oder Whirlpools, insbesondere in solchen, die gut gepflegt und sauber sind, gering ist.

Sie warnten jedoch davor, Handtücher oder Kleidung am Pool zu teilen.

„Das Virus kann also möglicherweise in einer Art Körperflüssigkeit leben, die dann mit etwas anderem in Kontakt kommt. Deshalb sagen wir, dass es sich möglicherweise durch Dinge wie das Tragen der Kleidung oder Bettwäsche einer anderen Person verbreiten kann“, sagte Kerins . „Trotzdem lässt sich das Virus auch leicht durch Dinge wie Desinfektionsmittel oder Sonnenlicht abtöten. Ich weiß nicht genau, wie lange das dauert, aber es ist sehr unwahrscheinlich.“ Diese Ausbreitung würde beispielsweise durch das Berühren eines Türknaufs erfolgen. Und obwohl es theoretisch möglich ist, dass jemand, der ein MPV hat und, wissen Sie, eine Wunde hatte, Kleidung anprobiert, diese dann auszieht und dann eine andere Person sie anprobiert, könnte das möglicherweise der Fall sein auf diese Weise verbreitet werden - ich halte es auch für ziemlich unwahrscheinlich, dass das passieren wird.

Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens sagten, das Risiko, dass ein potenziell exponierter Kollege das Virus auf einen anderen Kollegen übertrage, sei gering.

„Auch hier ist das Risiko einer Übertragung auf Kollegen gering, es sei denn, Sie leiden unter einer der anderen Arten der Übertragung – also sexueller oder intimer Kontakt, direkter Haut-zu-Haut-Kontakt, Sie wissen schon, dass Sie …“ „Es ist, als würde man mit einem Arbeitskollegen zusammenleben, das ist in dieser Richtung“, sagte Kerins. „Was ich auch sagen kann, ist, dass wir in Chicago keine Ausbreitung zwischen Kollegen gesehen haben und das Gesundheitsamt mit Personen spricht, bei denen MPV diagnostiziert wurde, sie nach engen Kontakten befragt und dann deren Risikoniveau bewertet.“ Auch bei Kollegen haben wir noch nicht einmal das hohe Risiko gesehen, dass sie den Impfstoff wirklich benötigen, weil sie dem Virus ausgesetzt waren. Daher ist das Risiko einer Übertragung auf Kollegen wirklich recht gering.“

Experten weisen darauf hin, dass es derzeit keine Hinweise darauf gibt, dass das Virus über die Luft übertragen wird.

Affenpocken beginnen oft mit grippeähnlichen Symptomen und einer Schwellung der Lymphknoten und entwickeln sich zu einem Ausschlag im Gesicht und am Körper.

Die Virussymptome reichen von Fieber, Schmerzen und Ausschlägen am ganzen Körper.

„Verdachtsfälle können mit frühen grippeähnlichen Symptomen auftreten und zu Läsionen führen, die an einer Stelle des Körpers beginnen und sich auf andere Teile ausbreiten können“, erklärte CDPH zuvor.

Dr. Irfan Hafiz, ein Spezialist für Infektionskrankheiten an den Krankenhäusern McHenry und Huntley von Northwestern Medicine, sagte, das Virus verursache Symptome, die mehreren Krankheiten ähneln, darunter Windpocken oder Pocken.

„Für den Laien kann es wie Windpocken oder Warzen aussehen“, sagte er zuvor. „Aber diese (Wunden) treten meist an exponierten Stellen auf.“

Gesundheitsexperten gaben außerdem an, dass die Krankheit mit einer sexuell übertragbaren Infektion wie Syphilis oder Herpes oder mit dem Varicella-Zoster-Virus verwechselt werden könne.

In den USA haben einige Experten spekuliert, ob Affenpocken kurz davor stehen könnten, sich im Land zu einer fest verwurzelten sexuell übertragbaren Krankheit zu entwickeln, ähnlich wie Gonorrhoe, Herpes und HIV.

„Unter dem Strich haben wir einen Wandel in der Epidemiologie der Affenpocken erlebt, da es jetzt zu einer weit verbreiteten, unerwarteten Übertragung kommt“, sagte Dr. Albert Ko, Professor für öffentliche Gesundheit und Epidemiologie an der Yale University. „Es gibt einige genetische Mutationen im Virus, die darauf hindeuten, warum das passieren könnte, aber wir brauchen eine global koordinierte Reaktion, um es unter Kontrolle zu bringen.“

Die Impfstoffversorgung in Chicago ist äußerst begrenzt, da in der ganzen Stadt nur 5.400 Dosen verfügbar sind. Bald werden mehr als 15.000 Dosen von der Bundesregierung und weitere 2.600 vom Bundesstaat Illinois erwartet.

„Wir tun alles, was wir können, um Impfungen den am stärksten gefährdeten Personen Vorrang einzuräumen, aber die Wahrheit ist, dass es angesichts des sehr begrenzten nationalen Angebots Zehntausende Personen geben wird, die berechtigt sind, aber keinen Zugang erhalten.“ sagte David Ernesto Munar, CEO und Präsident von Howard Brown Health.

Derzeit haben Sie Anspruch auf die Zwei-Dosen-Impfung, wenn Sie engen Körperkontakt mit einem bestätigten Fall hatten oder wenn Sie ein Mann sind, der Sex mit einem anderen Mann hatte und dies in einem sozialen oder sexuellen Umfeld getan hat. Darüber hinaus sind diejenigen berechtigt, die Geld als Gegenleistung für Sex erhalten haben oder Sex mit anonymen Partnern hatten.

Das CDC hat den Jynneos-Impfstoff für Männer empfohlen, die innerhalb der letzten 14 Tage mehr als vier männliche Sexualpartner gemeldet haben.

Bis letzte Woche hatten die USA 156.000 Dosen des Jynneos-Impfstoffs an Bundesstaaten verteilt und die Testkapazität auf 70.000 Tests pro Woche erhöht. Viele Städte und Bundesstaaten bieten Impfdosen für Menschen an, bei denen bekannt ist oder vermutet wird, dass sie dem Virus ausgesetzt sind, darunter Männer, die Sex mit Männern haben, sowie Transgender, geschlechtsunkonforme Personen oder nicht-binäre Einwohner mit mehreren Sexualpartnern.

Bisher wurden Todesfälle durch Affenpocken nur in Afrika gemeldet, wo sich eine gefährlichere Version des Virus verbreitet, vor allem in Nigeria und im Kongo.